脱发不再是中老年人的专属问题，年轻人也开始关心起来。今天我们就来说说脱发的正确处理方式。
一、头发变软、变细、局部稀疏，就该警惕脱发了
首先我们来说说脱发的原因。
我们日常所说的脱发，又叫做「秃顶」、「脂溢性脱发」，在医学上称之为 「雄激素性秃发」。
脱发一般出现在 20～30 岁，其中有 1/4 的人在 25 岁以前就开始脱发了。有调查显示，中国男性的脱发率已经达到了 30% 左右。
以前提到脱发，可以说是个男性专属的困扰。但现在很多女性也担心起这个问题来了，经常听女性朋友聚在一起讨论：这段时间因为熬夜头发掉得越来越多、哪种洗发水用了有防脱发效果、什么材质的梳子有利于头皮健康。
那女性朋友的脱发也叫「雄激素性秃发」吗？是的，不管男性、女性脱发，医学上都称为「雄激素性秃发」。不同的是，男性脱发通常表现为前额发迹线的上移或者头顶部的头发稀疏变少。而女性脱发，一般表现为头顶的头发稀疏，较少出现发迹线部位上移，当然，较少出现不是说不会出现。
那是不是每天掉一些头发就是脱发了呢？不是的。我们的头发有自己的生长周期，它们也要经历「生老病死」。如果咱们每天掉发的数量在 50～100 根，都属于正常范围。如果超过 100 根，而且持续超过 3 个月，那就是脱发了。那肯定有人会说：我天天那么忙，哪有那时间去数自己每天掉了多少根头发。
其实，最简单的方法就是，当你发现你的头发比以前变软、变细了，局部变稀疏了，就说明头发出现问题了。
那脱发到底是怎么引起的呢？
首先，脱发是与遗传相关的。
有调查显示，中国男性的脱发， 53.3% 与家族遗传史相关。但是，不代表说，你的长辈脱发，你也一定会脱发；你脱发，孩子就一定会脱发。
在产房中，有些爸爸看到孩子一生出来有一头茂密的头发，就深深地舒了口气。其实，这回松气为时尚早，不是田医生打击这些爸爸，会不会脱发要 18 岁以后才看得出来，老天爷这辈子让你的头发是多是少，得青春期后决定，那才是「终发」。
其次，科学研究表明，脱发与一种 5-α 还原酶有关，这个酶主要与遗传相关，它可以促进雄激素睾酮转化为另一种活性物质，导致毛囊萎缩，头发变细、脱落。这也是目前药物治疗脱发的出发点。
此外，社会压力、生活压力大，经常熬夜，也是不可忽视的因素。目前脱发的人越来越年轻化，与各种压力有很大关系。我在门诊中见到的最年轻的脱发患者，只有 18 岁，他的前额发际线已经到头顶了，也就是说头顶前面二分之一的部位都没有头发了。而女性朋友呢，除了要经历怀孕生产，还要在职场、家庭身兼数职，身体、精神长期超负荷运转，这些都是导致脱发的原因。
二、错误的防脱发方法和正确的防脱发方法
接下来我们就说一说脱发到底能不能治疗和预防。
A. 错误的防脱发方法
在刚发现自己头发开始变少的时候，通常大多数人会去买一瓶防脱洗发水用用，也有人会听自己熟悉的理发师的意见，一年花几千或者上万块钱，做头皮护理；还有的人用生姜搓头皮，吃黑芝麻、核桃，或者是吃何首乌。
这些方法对防治脱发有没有用呢？
咱们先来说说防脱洗发水。其实，一般市面上的防脱洗发水只是在成分中加了一些维生素，比如维生素 B 族，对护理头皮有作用，但对脱发的缓解效果甚微。一些医用的防脱发洗发水中，可能会加有米诺地尔，米诺地尔本来是一种有效防脱发的药物，但因为洗发水中的浓度比较低，所以这类洗发水也没什么防脱发效果。
咱们再说说用生姜搓头皮，这个方法不仅没效，而且有研究表明，生姜中的某些物质还会刺激头皮、引起脱发，所以，有些人用生姜搓了一段后，费时费力不说，反而脱发更重了。
此外，吃黑芝麻、核桃等食疗的方法，也基本没什么效果。
至于何首乌，它是一种中药，服用不当很容易引起急性肝损伤。如果大家想用中医调理，一定要去正规医院就诊后，根据医生的处方用药，千万不要自行服用。
最后，我们重点说说现在很流行的头皮护理。去做头皮护理的时候，会先给你做一个所谓的「头皮检查」，让你看到自己的头皮上有一团团的油脂，告诉你说：这些油脂是平时洗头发时没有彻底洗净留下的，头皮上的油太多，把毛孔都堵了，所以才会出现脱发。
然后，建议你做一个疗程的头皮护理，既能减少出油、缓解脱发，又能养护头皮，促进头发生长。当然，价格也是不菲的。
这样说听上去似乎挺有道理的，所以，你狠一狠心，咬一咬牙，就把卡刷了。想着只要真的能治好脱发也值了。结果呢，往往是花了钱，也没见多大的效果。
为什么没效？
其实，咱们头皮的毛囊皮脂腺单位本来就又多又大，所以，头皮出油又多又快，在头皮上看到油脂是正常的，谁都是这样。所谓的「头皮护理」养护的只是头皮，根本不能促进毛囊的生发；当然也不能起到防止脱发的作用。
听到这里，你可能会问，头皮养护就没有任何好处吗？头皮护理还是有好处的，只是在营销中夸大了它的实际作用而已。注意头皮的营养和护理，就像护肤一样，会减少我们头皮的皮肤发生一些问题，如脂溢性皮炎等，仅此而已。
B. 正确的防治脱发方法
当这些偏方、食疗、防脱洗发水、头皮护理对治疗脱发无效的时候，脱发的人才会想到到皮肤科来就诊。常有病人脱发很严重了才来我的门诊求助，每次我都会告诉他们：治疗脱发最有效的方式就是，早发现，早预防，而且药不能停。
目前治疗男性脱发的方法，是口服非那雄胺和外用米诺地尔液，有效率可达到 85% 以上。非那雄胺是通过抑制雄性激素对毛囊的作用达到治疗的目的，说明书中提到此药对男性性功能有一定的副作用，但是，黄种人的发病率极低。
米诺地尔液是非处方药，有两种浓度： 2% 和 5% ，一般建议男性使用 5% 浓度的，只要根据说明书用量，一般不会出现明显的副作用。这两种药物都可以在药店买到。
我曾经遇到过一个男性患者， 28 岁，脱发 2 年，但情况特别严重，前额的发迹线已经过了头顶前 1/3 ，来我的门诊的时候非常沮丧，一上来就要求植发。我建议他，先用一段时间口服药和外用药试试，不行再植发，植发也不是植了就能活，别的地方还会继续脱发呢。
后来，经过一年多的治疗，这位患者前额的发迹线基本恢复正常时的样子了，头发也很浓密，他特别高兴。
我告诉他，你的治疗效果很好，但是，药不能停，这些药物只是抑制雄激素的转化，从而减少其对毛囊的作用，并不能减少雄激素的分泌，一旦停药还会脱发。所以，想要治疗脱发，要坚持使用药物。
当然，如果对治疗效果不满意，还可以考虑植发。但是，重度脱发的朋友，比如像地中海那样的程度，咱们能选择的就只有剃光和戴假发了。
对于有脱发苦恼的女性患者，和男性患者的治疗方法不同。女性患者可外用 2% 浓度的米诺地尔液治疗，但不能口服非那雄胺。注意，女性建议使用的是 2% 浓度的米诺地尔液。
可能有人会问，产后脱发怎么治疗呢？产后脱发又叫休止期脱发，主要是因为激素水平的变化引起的，一般不需要治疗，在产后半年到一年，最多 2 年内，80% 的人可自行恢复之前的发量。如果不能恢复原来的发量，才需要就诊治疗。
三、正确的日常护理方法和审美
脱发的患者，除了及早就医，及早治疗外，日常的正确护理也是必要的。
就诊时我被问到的最多的问题就是：脱发是不是跟我每天都洗头有关系啊，是不是越洗掉越多？正常应该多久洗一次？我应该用什么样的洗发水？
在这里我要再强调一遍，脱发跟头皮的出油多没有关系，跟洗头的频率也没有关系。
但是，我们要知道怎样洗发才是正确的：
第一，洗发的频率因人而异，我们可以根据自己头皮的出油情况，以及工作环境的脏差程度等来决定洗发的次数，以头发不油腻不干燥为最佳。脱掉的头发，是从根儿就坏了，跟你频繁洗头发没有关系。
第二，洗发时的水温应该略高于皮肤温度，但不宜超过 40 度。
第三，头皮也是皮肤的一部分，我们在选择洗发水时，不是越去油的越好，过度清洁反而会引起头皮增多、皮炎等头部皮肤问题。
油性发质的人可选用无硅油的洗发水，这种洗发水相对清爽，也可以选择有柠檬等去油成分的洗发水。
对于有脂溢性皮炎、头发爱出油的人，含有氧化锌、二硫化硒等抗真菌成分的洗发水，如海飞丝、清扬等，是不错的选择。
而干性皮肤的人，头皮油脂分泌少，清洗后，头皮容易干燥、头发也比较毛糙，这样的发质适合含硅油的洗发水，可以填补毛鳞片的空隙，使头发柔顺不毛糙。尤其是烫发、染发后的发质，毛鳞片张开、角蛋白变性，最好选择含有硅油的洗发水，如果选择无硅油的洗发水，可能会使发质更干燥，有时，还容易出现头皮屑；
第四，洗发水的使用方法和洗面奶一样，要先把洗发水在手上揉开后，再抹在头发上。
第五，护发素不要用在头皮上，否则会堵塞毛孔。
很多来我诊室的脱发患者，常常会因为脱发感到自卑或焦虑。其实，大可不必。脱发只是一个影响外表的因素，看看歌手平安、国外明星杰森斯坦森，这些人都是脱发，都剃了光头，我个人认为，光头要比地中海只有几根头发，还得不断地拨来拨去美观得多。
而且，基因不是我们所能决定和改变的，与其浪费时间焦虑，不如早干预、早治疗，尽我们所能去改善现状。
人的外观虽然重要，但不断提高自己的内心和能力更重要。如果实在觉得脱发影响了自己的生活，我们还可以选择各种美观的头套，像郑少秋一样，摘掉头套和带上头套都是一样的帅气和有魅力。备案号:YXA1e9EoaGKSk9DeZmYteloJ