因为感染的控制和疾病的恢复是需要时间的，所以体温升降有可能出现反复，这时候就需要定时给孩子量体温，如果物理降温不理想，或体温超过 38.5℃以上，则要配合药物降温。
其实发热是儿童生病最常见的就诊原因，但是发热其实不是一种疾病，而是由疾病引起的一种症状，几乎人体各个系统的疾病在儿童时期均可引起发热。
比如说呼吸道系统疾病、消化道系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病、耳鼻喉的一些疾病、传染性疾病、某些疫苗接种后等等。很多家长都因为关心则乱，在孩子发烧的时候采取了错误的方式，结果加重了孩子的病情。
所以这里我就先分别为大家讲解一些和发热有关的医学常识，包括有如何正确测量体温、哪些情况可以居家观察哪些情况需要及时去医院就诊、物理降温的方法、什么情况需要吃退热药等等。
首先，正确测体温很重要，先来教大家如何测量孩子的体温。
工作中经常会遇到这样的家长，「医生，我孩子发烧了，问他体温多少啊？」家长说「不知道啊，没测啊，只是用手摸了一下感觉烫」，也有的家长是用自己额头或脸蹭一下孩子，感觉热，以此来判定孩子发烧。
所以啊，在此不得不普及一下如何正确测量体温，只有正确测量体温后才能正确判断病情。
测量体温的工具是体温计。
体温计有哪些呢？
市面上销售的体温计五花八门、价格迥异，但常用无非就是这三种：玻璃水银体温计、电子体温计以及耳温枪体温计。它们各有什么不同和各有什么优缺点呢？我来简单讲解一下：
首先就是最传统的玻璃水银体温计
玻璃水银体温计的优势是具有稳定性高、精准，也就是说用玻璃水银体温计测出来的体温是相对来说最真实的体温。缺点有
1.测量时间比较长，腋温一般需 5-10 分钟，这对孩子和家长来说都是一个考验，尤其是哭闹不配合的孩子可能就比较困难使用水银体温计来测量。
2.读数不是很方便，因为刻度比较细，看过很多家长拿着体温计转半天也没能准确读数，不过还好，现在市面上也有改良过的水银体温计卖了，就是把刻度放大了，方便了很多人。
3.玻璃水银温度计容易打烂，就存在水银污染的可能。所以在使用传统玻璃水银体温计后一定要妥善放置好，尤其不能放在孩子能够接触到的地方。口温法和肛温法由于操作有一定的困难、风险和卫生要求，在这里就不介绍了。
第二种就是电子体温计
电子体温计具有读数和携带方便、测量时间相对玻璃水银体温计要短等优点，但准确度受电子元件及电池供电等因素影响，不如玻璃水银体温计准确。
第三种是耳温枪体温计
耳温枪体温计的优点是测量所需时间是这三种里面最短的，嘀一下就搞定了，非常适合急重病人、老人、婴幼儿等，但准确度也是不如玻璃水银体温计。
如何使用上面介绍的体温计来正确测量体温呢？测量过程中需要注意哪些事情呢？
第一种玻璃水银体温计
玻璃水因体温计有三种测量方法：腋温法、口温法、肛温法。顾名思义，腋温法就是把体温计放在腋下，口温法就是把体温计放在嘴巴里，肛温法就是把体温计插入肛管内。但是，在这里推荐大家在家里使用腋温法就好了，因为腋温法操作最简单、最安全。
但是要注意以下一些事情，（1）每次使用前，需讲水银甩至 35℃以下，测量之前，需将腋下的汗液擦干，测量过程中需安静，也不要过多活动，建议坐着或者躺着来测量，将感应端（就是银色的那一头）充分放在腋下然后夹紧，等待 5-10 分钟把体温计直接取出来读数就行。两次使用体温计之间需等待体温计感应端充分放凉后再用，否则有可能会对第二次测量的体温有所影响。
第二种电子体温计
电子体温计测量的方法和玻璃水银体温计是一样的，也是放在腋下夹紧，不同的是，电子体温计不需要甩水银，不需要人工记录测量时间，正常情况下，测量完毕后电子体温计会发出警号声，然后取出读数就行。同样的，两次之间也需等感应端充分放凉后再用。
第三种耳温枪
耳温枪使用也是非常的简单简便，直接将感应端置于外耳道。测量时，3 岁以内的孩子要把耳朵向下向后拉，3 岁以上的孩子要把耳朵向上向后拉。
按按钮，发出「哔」的声音后取出读数就行。使用前检查一下电源、感应端是否有异物遮挡，特别是使用次数多了以后有可能会有耳朵的分泌物覆盖在上面，先清理后再测量体温这样会比较准确。
每次测量体温可以两边耳朵都测，这样比较一下，两边没有明显的差异就是比较准确的体温。
各种体温计使用前尽量让孩子安静下来后再测量，避免在运动后、剧烈哭闹后马上测量体温，这样有可能测出来的体温会偏高，当然了，也不是那么的绝对的和死板的，尤其是对于配合度比较差的婴幼儿，或者手触摸明显感觉体温已经很高了，可以忽略这些细节。
有些家长会在测出的温度上加一定数值来推算孩子的体温，实际是不需要的。
一般来说各种体温计之间数值不会偏差很多，大概可能就是相差 0.1-0.3℃左右，但是需要注意的就是测量之前要排除上面所说到的各种影响因素正确测量就行，对于测出来的数值有疑问的话可以重复测量或换部位测量。
去医院就诊时也只需要向医生说明测得的实际温度即可，比如跟医生说「我用耳温枪测的耳温是 38.5℃，或者左边多少右边多少」，这样就行，否则会影响医生的判断。
给大家书介绍一个我在临床工作的时候遇到的案例，一天，在我值班的时候，听见诊室外面有一位年轻的妈妈火急火燎的吼着「医生！医生！快看看我的孩子！」我以为孩子是急症赶紧冲出去，一看一问，原来孩子只是发烧，体温 38.3℃，经过解释和安抚以后，这位年轻的妈妈终于情绪缓和下来。
是的，相信很多家长也会和这位年轻妈妈一样，或者有同样的经历，孩子发烧会引起家长们，尤其是妈妈们的极度恐慌，担心孩子会烧坏脑子。那么，在教给大家处理发烧之前，先来简单认识一下发烧吧。
发烧，医学术语叫发热，发热是由于各种原因导致的体温升高，分为低热（37.4℃-38℃）、中热（38.1℃-39℃）、高热（39.1℃-41.0℃）、超高热（>41℃），以腋下温为准。在引言部分也说过，发热是儿童最常见的症状，也是儿童最常见的就诊原因，据统计，发热占据儿科急诊就诊率的 30%-50% 以上。
但是发热其实不是一种疾病，而是由疾病引起的一种症状，几乎人体各个系统的疾病在儿童时期均可引起发热，比如说呼吸道系统疾病、消化道系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病、耳鼻喉的一些疾病、传染性疾病、某些疫苗接种后等等。
发热不是病，而是有疾病引起的一个症状，很多疾病均可引起发热，比如呼吸道疾病、消化道疾病、泌尿系统感染、神经系统感染等等。儿童呼吸系统感染高发，其中最常见是上呼吸道感染，也就是我们平时讲的感冒。
为什么儿童感冒后容易发热呢，这是由于儿童的体温调节中枢以及免疫系统发育不成熟所致，实际上，发热是身体对抗感染的一种积极行为，就像升级打怪一样。
每种疾病都需要经历一个自然过程，感冒也不例外，所以发热通常也会持续 2 ~ 5 天不等。那么面对着发烧的孩子我们居家可以做哪些事情来帮助孩子呢？
首先来纠正两个错误的降温方法
第一个错误的降温方法是——捂汗。有相当一部分家长，尤其是老一辈的家长，错误的以为孩子发烧给捂一捂就好了，这种想法其实大错特错！
发烧我们本来是要给孩子降温的，这倒好，给孩子穿得厚厚地，盖得严严实实的，结果孩子的毛孔不能充分地打开，就不能正常地散热降温，因此还可能诱发高热惊厥、呼吸不畅引起窒息等等危害。
第二个错误的降温方法是——酒精擦浴。你也许很奇怪」擦上去凉凉地，很舒服啊。」这是很多人对酒精的「良好印象」。酒精具有较强的挥发性，的确可以起到一定的降温作用，但是但是呀，酒精擦浴降温弊大于利呀，尤其是婴幼儿，为什么呢？
主要有两点：（1）婴幼儿的皮肤很薄，毛细血管很丰富，酒精渗透性很强，可通过皮肤吸收入血，从而引起酒精中毒。（2）酒精对皮肤有一定的刺激，会引起孩子额外的不适感。
好啦，捂汗也不让，酒精擦浴也不让，那到底该咋办呢？
别急，别慌！儿童的发热，不建议首选药物降温，发热在 38.5°以下的，在家里可以首先尝试物理降温，若体温持续不降，就可以口服退热药物降低体温，并及时到医院就诊，否则儿童的散热系统发育不成熟，长时间高热不退容易引起高热抽搐惊厥。
在这里教给大家几招物理降温方法
第一招：食物疗法
发烧的孩子一般也会伴随着食欲减退、水分体液丢失，这时应以流质饮食为主，可以根据孩子的年龄段来匹配，比如牛奶啊、豆浆啊、米汤啊、果汁啊、绿豆汤啊等等。
如果孩子食欲没有明显受影响，可以给一些容易消化的半流质食物，如肉末菜粥、鸡蛋羹、软烂面条等。别忘了，补充水分很重要哦，强调一下，是温水，温水，温水，重要的事情说三遍！有条件的话可以给口服补液盐。
第二招：温水浴或者温水擦拭
很多家长认为孩子感冒发烧了就不能洗澡，其实也是不科学的，给孩子洗个温水澡，可以帮孩子降温，这种方法也是适合所有发热的孩子。温水浴的水温应当比患儿体温低 3～4℃，水温大概在 32-34℃比较适宜，每次大概 5～10 分钟。
温水擦拭原理和温水浴同样的，水温也同温水浴，不同的是温水擦拭直接用毛巾蘸温水擦拭全身，发热时触碰皮肤会有不适感，为避免孩子抵触，可以从手心、足底开始，擦拭几下，让孩子有一个缓冲和适应，之后再重点擦拭皮肤有皱褶的地方，如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等。
第三招：低温室法
保持房间空气流通，将室温调到约 24℃左右，有助于孩子体温缓慢下降，这个时候要少穿衣服，保证皮肤与外界充分接触更利于降温，这种方法一般对于 1 个月以下的小婴儿效果比较理想，特别是夏天，只要把婴儿的衣服敞开，放在阴凉的地方，他的体温就会慢慢下降。
但是值得注意的是，如果孩子发热时伴随有畏寒、寒战，就不能使用低温室法，孩子会觉得冷，但一般畏寒、寒战不会持续很长时间，一旦停下来，体温就会烧得更高，这时候的体温才是真实的体温，这时就可以使用低温室法了。另外，3 个月以内的孩子发热达 38℃以上需及时到医院就诊。
第四招：退热贴
配合补充水分，退热贴对于中低热有一定效果，但贴退热贴的感受并不是那么舒服，有冰敷过的人应该可以理解，贴退热贴的感觉就跟冰敷一样，孩子可能会比较抗拒。
以上就是几种简单又科学的物理降温方法，那么除此之外我们还需要做什么呢？
1、要让孩子休息好
我身边有朋友曾经试过感冒发烧了会去跑步，用这种方法来退烧，其实这是比较危险的，因为大多的感冒是由于病毒感染引起的，这时去运动的话，体内血液循环加速，会容易诱发感染扩散至心肌，导致病毒性心肌炎的发生，所以千万不能让孩子这么做。
成年人也是不提倡的。发烧了，需要充分休息，保证充分的睡眠，给孩子一个安静舒适的环境，当然如果睡不着，或者是烦躁哭闹，可以适当分散孩子的注意力，比如轻声给他讲故事或让他听听舒缓的音乐，让孩子放松心情。
2、随时观察病情变化
经过物理降温后体温下降后，也千万不要以为就万事大吉咯，感染的控制和疾病的恢复是需要时间的，因此体温有可能出现反复，需要定时给孩子量体温，如果物理降温不理想，或体温超过 38.5℃以上，可以配合药物降温。
观察孩子的行为非常重要。如果孩子能规律地吃饭、睡觉，并且能正常地玩耍，一般不需要太担心。
其实我自己的育儿经验是这样的，白天方便观察的情况下，孩子的体温尽管超过了 39°，但是如果孩子精神好，能活蹦乱跳的，可以尝试先给孩子用以上的物理降温方法，但是需要密集地监测体温，10-15 分钟左右监测一次，如果体温有所下降，倒是可以继续单纯物理降温，如果体温还在快速上升，则需要紧急降温，也就是药物降温。
对于有高热惊厥的孩子，要在医生的指导下服用药物，预防高热惊厥再度发生。如果高热不退和（或）发热超过 5 天以上，或者合并其他明显异常情况，比如严重的咽喉肿痛、呼吸不通畅、严重的耳朵疼痛、明显的咳嗽、难以解释的皮疹、反复发生的呕吐和腹泻、无精打采、昏昏欲睡、说胡话、双眼凝视等等，尤其是小婴儿不会语言表达，比较容易被忽略，如果有拒奶、腹泻、烦躁不安、哭闹不停、尖叫的表现，甚至更严重的嗜睡、睡眠时间明显延长、四肢软弱无力等等，往往是重症的信号，这个时候需要及时送医院治疗以免耽误病情。
发热是孩子免疫系统在完善的一个过程，是孩子成长过程中必经的一道坎，通常来说，经过处理后如果孩子的热峰在逐渐下降，发热的间隔时间在逐渐延长，直至正常≥48 小时，那么恭喜你，孩子这次的病情基本就已经得到有效的控制了，打怪升级成功。
如果孩子的体温在 38.5℃一下并且精神状态好，能吃能玩等等，可以首选物理降温。退热药呢，虽然可以起到快速降低体温的作用，但不会改变感染的过程。
那么接下来我们就来了解一下儿童的退热药有哪些吧。
平时遇到很多家长，孩子一发烧就要求打针输液，认为打针输液，孩子的体温就能立刻退下去。
其实这里面也有很多的误区。以前甚至现在在农村或一些私人诊所会比较主张打针输液，甚至是给发烧的孩子用糖皮质激素来降温，就是地塞米松这一类的药，其实这当中的隐患蛮多的。
激素本身的确具有比较强的退热作用，经常一针下去，可能会达到明显的退烧效果，但是这样往往很有可能掩盖病情，导致病情加重并且耽误了最佳的诊治时间，也可能出现药效过后体温反弹明显，就是比之前烧得更厉害了。
某些肌肉注射用的退热药，比如复方氨基比林、小柴胡等，对婴幼儿来说也是不安全的，近年来药监局也是明确规定了不能用于婴幼儿退热的。
输液输进去的多是生理盐水、葡萄糖等，如果孩子能正常进食，还是鼓励孩子多喝水来补充水分，毕竟输液也是有风险的。
目前关于儿童退热药，只有两种是比较安全的，对乙酰氨基酚（就是我们平时讲的泰诺）和布洛芬（就是我们平时讲的美林）等，泰诺、美林都是商品名，不同的厂家有不同的商品名，买的时候主要看清楚主要成分一致就行。
这两种药也有不同的剂型，有滴剂、混悬滴剂、栓剂、片剂、胶囊等，根据孩子的年龄和平时的用药习惯，可以选择适宜孩子的剂型。
一般更推荐对乙酰氨基酚，因为布洛芬对我们的胃粘膜有点一定的刺激，有可能引发急性药物性胃炎，特别是已知有胃炎或溃疡病史的慎用或禁用布洛芬。
根据孩子的情况选择一种药物和一种剂型就行，一般都能达到比较理想的退热效果。当然有些家长也会问，能不能两种药交替用啊？
关于这一点，有些专家认为可以，有些专家认为不可以或者完全没必要。大多是不推荐两种交替使用的，因为容易造成记忆混淆，「糟了，我下一次应该给孩子吃哪一种呢？」，这样就有可能会造成药物过量的危险。
如果是一种退热药效果不理想，有可能是对某种药物不敏感，可以直接更换另一种，但需注意间隔时间。
在这里也是还要提醒大家的是，阿司匹林不推荐用于儿童退热，因为如果身体有某些病毒感染性疾病，如流感和水痘存在的话，使用阿司匹林会增加患瑞氏综合征的风险，大家可能对这个病很陌生，那就不用管它，只需知道使用阿司匹林相当于雪上加霜就行。
认识了退热药，那哪些情况可以用退热药呢？大概有以下几种：
1、体温超过 38.5℃以上可以用药物降温；
2、体温 38.5 以下但物理降温效果不理想的情况下合并孩子有明显不适感的时候可以考虑给一定量的退热药让体温下降以缓解孩子的不适感；
3、既往有过热性惊厥（就是发烧抽筋）的孩子，可以在医生的指导下服用药物快速降温以减少再次抽搐的概率；当然发烧抽筋是一个非常突然和快速的过程，可能使用里退热药也未必能达到预防的效果，因为药物起效也需要一定的时间。
4、6 岁左右以上的大孩子，对发热的耐受力比较差，体温稍升高就会出现头痛、头晕、乏力、肌肉酸痛等不适，浑身难受，这时也是可以用药物降温的，但需注意孩子有无重症的信号。
5、如果 24 小时内使用退热药≥4 次，提示退热几乎靠药物，也有可能是严重疾病的信号。
喂药的时候需要严格按照医生的医嘱或按照说明书的剂量。药物降温的同时也可以结合物理降温，效果可能会更理想哦，使用退热药后孩子一般 20-30 分钟左右起效，这时会出大量的汗从而降温，这是一定要注意给孩子补充水分、擦汗、更换衣服等。
同样的，经过处理后如果孩子的热峰在逐渐下降，发热的间隔时间在逐渐延长，证明体温和病情在逐渐地恢复，就不用太担心啦。
当然，退热药只是退热，并不能治疗疾病，如果是病毒感染，大多有有自愈的可能，需要判断孩子的情况，但是孩子在居家观察和用药期间如果出现抽搐、昏睡、睡眠时间明显延长、原有重症加重或无缓解等，需要及时就医以免耽误最佳诊疗时间。
认真学习的你已经学会了如何测量体温，如何判断孩子的病情，哪些情况可以物理降温、哪些情况需要给孩子吃退热药、哪些情况需要及时带孩子去医院就诊。
高热惊厥，现在更准确的名称叫做热性惊厥，因为有一部分孩子不一定到高热就可以发生热性惊厥。什么是惊厥呢？
就是俗话说的抽搐、抽筋，典型的表现就是孩子由于体温骤然升高的过程中出现突然短暂意识丧失、四肢僵硬、抖动、双眼上翻凝视斜视、牙关紧闭、口吐白沫、面色发青发紫等等，样子就像癫痫发作一样，但高热惊厥不等于癫痫。
单纯型的热性惊厥时间通常小于 15 分钟，大多数会持续数秒到数十秒不等。
热性惊厥，也是儿科的急症，发病率大概是 2%-5%，也就是一百个发烧的孩子里大概有 2-5 个会发生抽搐，但一般是发生在 3 个月到 5 岁的孩子，1 岁半到 2 岁左右是发病的高峰期，主要是婴幼儿的神经系统发育尚不成熟所致，多数预后都是良好的。
惊厥发作时样子看起来确实挺吓人的呵，很多家长看着孩子抽搐自己都吓蒙了。那我们到底该为孩子做些什么事情呢？
热性惊厥大多数持续的时间很短暂，大多能自行缓解，在孩子抽搐这个过程中，家长们首先由冷静下来，做好孩子的一些急救护理措施即可，谨记六字步骤：松转塞，按降拨。
第一步：松
孩子抽搐时将孩子置于通风处，让孩子仰卧平躺，尽快松开孩子的衣领，保持呼吸畅通。
第二步：转
孩子抽搐时有可能会出现呕吐，需将孩子的头转向一侧，并及时清理嘴巴、鼻子里的食物、呕吐物、分泌物，防止异物误吸入呼吸道引起窒息。
第三步：塞
孩子抽搐时有可能出现舌咬伤，此时可以用婴儿牙胶、儿童安全饭勺、压舌板等塞在孩子的上、下牙之间，以免咬伤舌头，并保障呼吸道通畅。但抽搐时往往会牙关紧闭，此时不可强行撬开以免损伤牙齿或引起牙齿脱落误吸入气道引起窒息。近年来很多专家都认为热性惊厥时发生舌咬伤的概率非常低，所以如果条件不允许也不必太担心。
第四步：按
孩子抽搐时可以用拇指按压孩子的人中，人中的位置在鼻子与上唇之间的那个浅沟沟的地方，按压人中有一定的开窍醒神作用。但要注意不可直接用指甲掐以免损伤孩子的皮肤。
第五步：降
用温水给孩子擦拭降温，重点擦拭颈部、腋下、肘部、腹股沟等处。头部冰敷可以减少大脑的氧耗，减少脑水肿的发生。切记不可捂汗否则会加重病情。
第六步：拨
拨打 120，等待救护车来将孩子转送到医院进一步诊治。切记：孩子抽搐没有停止之前千万不要自行抱着孩子跑，否则有加重病情或增加呕吐物误吸引起窒息的风险。
注意事项
1．抽搐时不能摇晃孩子，或者强行控制孩子的肢体抽动。
2．如果采取上述的急救方法后，孩子的抽搐仍然不能缓解，甚至出现呼吸停止，则马上进行人工呼吸、胸外按压（详情请关注儿童急救篇），继续等待救护车。
3．回顾及记录孩子开始发生抽搐的时间、持续时长、抽搐的具体表现、抽搐时做了哪些处理、抽搐停止后孩子的表现，抽搐发作有没有诱因（比如摔倒、情绪激动、生气、剧烈哭闹等），有无抽搐相关的家族史、孩子既往有无类似的发作病史等等，这些都将会在面诊医生时被问到的内容。医生将会根据您提供的病史资料可能会给孩子安排一些检查以及告知您关于惊厥的预后事项。
孩子抽搐的时候，害怕之余，积极勇敢的面对以及正确地处理才是最重要的。为人父母实属不易，希望我的回答能对你有所安慰、有所帮助、有所启发。备案号:YXA1rXxmGObhEnzarRdFr3ED