成为一个优秀的医生，需要经历哪些或艰难、或搞笑、有时惊悚的瞬间？本专栏由一线医护人员所写，是医学生的修炼必备宝典，也是一本精彩纷呈的医院故事集。
在医学生都向往的华西医学院学习，是一种怎样的体验？
看到心仪的医生学长，如何撩他做男友？
男人究竟为什么来到泌尿科，说自己「只是想试试，没想到进去了」？
解剖室里神秘的「大体老师」来自哪儿，第一次做解剖是什么感受？
外表严肃的医生，行医过程中有哪些令人捧腹的尴尬瞬间？
在行医多年的医生眼里，死亡的三个真相是什么？
医生和其他职业一样，有众多的喜怒哀乐；又和大多数职业不同，看到太多人性冷暖。
通过一线医护人员的文字，看他们为了守护健康，付出过什么。
在临床执业生涯中，会遇到无数感觉到「囧」的时刻，但是总有那么一件囧事儿，虽然已经过去了多年，现在只要一想起来，仍然会觉得面皮发烫。
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每年的结婚旺季之后，肯定伴随着生娃旺季。那个时候我还是一个刚刚升上主治医师的产科小医生，每到旺季就忙得天昏地暗，到了饭点，安安静静地坐在馆子里舒服地点两个菜就别想了，顿顿凑合真是太正常不过了。
还记得那天我是接班，非常匆忙，只能赶紧地「呼噜」了几口稀饭，中午一下子连做两台剖宫产，下了手术也错过了食堂的饭点。
当时还没有像如今一样方便的外卖，只好捂着肚子翻了翻自己的储物柜，里面只有一袋牛奶了。看看周围，大家都忙得脚不沾地，也不好求助，只好先把牛奶喝掉，打算等处理完手头上的事情再下班出去吃饭。
不过仅仅一袋奶的能量实在是太有限了，不一会儿就被消化殆尽，肚子再次开始「咕噜咕噜」地「报警」。
终于！手上的事情告一段落，快快地收拾了一下东西准备出门「觅食」。
谁成想，刚走到门口，都还没来得及换衣服，就听到外面一阵喧哗，好像是来了个急病人。出于职业病的本能，遇上了紧急情况总想过去帮帮忙，出门一看果然情形严峻，原来是来了个急产妇，孩子的头当时已经出来，小脸已经憋成了紫色！
我赶紧上前跟同事一起进行抢救，先把孩子「弄出来」。这边处理产妇，那边抢救孩子，折腾了两个多小时，总算是大人和孩子都转危为安。
由于两个小时里过度紧张，我刚松一口气，忽然眼前一黑，一阵天旋地转向后倒，还好刚有苗头就立刻扶住了旁边的同事免于摔倒。
静了几秒，一种上不过来气的感觉让我身上出了一层毛毛汗。心慌，站不住，腿软，只想往地上躺。我心里头暗暗给自己诊断：低血糖了。
还好同事一看我这架势，有经验，熟练地拿起备用的一瓶葡萄糖，剪开了口让我赶紧喝！
我赶紧拿过来大口大口地喝，一瓶葡萄糖像奔腾的河水从喉咙一路叫嚣着冲入我空荡荡的胃，瞬间的充实感让我感觉到内心都充满了力量，空虚已久的胃几乎要发出舒服的感慨声。
一瓶 500 毫升，让我几大口喝完了……
在凳子上休息了几分钟，身上总算是有了点力气。折腾着回到值班室，看看时间也差不多又到接班的时候了，准备干脆在值班室休息一会儿，一会儿直接去食堂吃完饭回来接班。
正当我百无聊赖的时候，发现值班室桌子上不知道谁吃剩下的大半盒乳酸菌素片，没错！就是那个酸酸甜甜还有点奶香的乳酸菌素片。
哇，我的口水在看到它的时候已经开始自动分泌。
既然是医生值班室，肯定不会是别人的东西，估计是小刘那个小姑娘吃的。反正都是「自己人」，我干脆拿这个当零食，一片一片，一会儿剩的半盒就下肚了。
后来，即使时隔多年后，我每当想起那天下午，都会为了自己的自制力太差而感到深深的懊悔。如果再给我一次机会，我一定会忍住，不会发生后面的「惨案」。
只可惜，生活不会给你第二次选择的机会。
当我吃完乳酸菌素片后，很快就感觉到一种迫切的想要去往厕所的渴望。也许是这个东西加上了葡萄糖的作用，成为了十分厉害的治疗便秘的武器，也许是那天我的肠胃实在太过脆弱。
总之，通往厕所的道路，平时看起来明明那么短，那天却是如此的漫长。
要知道，我那时候刚升主治，正当「妙龄」，「偶像包袱」有一斤重，怎么可能不顾形象一脸往厕所飞奔？况且还是在走廊里有着病人的时候！
我印象非常深刻，在从值班室走到走廊另一端厕所的过程中，我一面极力维持着自己步伐的稳健，一面轻微提速，在心中默默尝试了乘法口诀，烧伤面积口诀，甚至补液口诀，并且配合拉玛泽呼吸法第一式，和 8 字缩肛走路法……没错，医学生的「降温方式」就是这么特别。
终于，终于走完了这段难熬的路，终于可以爽了！
我拍开一个空着的厕所门，回身迅速锁上，立刻开始解决肚子里的「战争」。那种酣畅淋漓无以伦比的感觉，那种浑身轻松的快感，以及爽完之后的「贤者时间」，令人欲罢不能。
但是——爽是爽完了，此时我回头一看，发现刚才因为太急了，白大褂忘了撩起来，那画面，真的太过「惨烈」。
我稳稳心神，看了看我的「犯罪现场」和我刚刚才脱下的白大褂，只能打电话给小刘求助，让她来厕所给我送一个垃圾袋。
她反复确认：「你确定是要垃圾袋，不是要姨妈巾？话说，你为什么需要垃圾袋？」
「别问了，快拿过来，我现在紧急需要！」
当她过去看到我把自己囧得几乎要钻进地缝的脸，很不厚道地笑得岔了气。
之后，我用三杯奶茶才封了她的口！
一时的贪嘴，让我「挥手告别」了一件白大褂。以至于很长的一段时间里，我都对穿着白大褂上厕所出现了阴影。
当然，这也养成了我至今为止，无论什么时候，上厕所都会先处理好衣服，甭管是秋天的长风衣还是夏天的长裙。
特别是，从此之后，我就再也没吃过乳酸菌素片。
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而除了我自己的这则囧事，很多时候，没有艺术加工的产科的生活，也都是要和「屎尿屁」相伴的，没有电视剧里的那么美好。
在产房中，你可以经常听到助产士通俗易懂的口号——
「用力！拉大便了！」
「使劲！翘起屁股！像拉大便一样拉！」
「用力，把孩子像拉大便一样拉出来！」
曾经很多产妇讲述她们生娃的囧事，都绕不开便便这个部分。
一部分产妇在生孩子之前会先拉出大便，这是因为分娩时侯的发力和胎头的下降，有时会把肛门里的大便挤压出来。
这里要说明的是，这并不算什么丢脸的事，而是分娩中正常的现象。所以完全不必为此害羞甚至觉得丢脸，助产士会帮助里清理干净，然后继续分娩工作。
不要怕医生会介意，因为，医生生孩子的时候，也是一样会拉的。而且「身经百战」的妇产科医生和助产士，自己在生孩子的时候，竟然也会「接生时冷静，亲生时要命」，几乎每个女医生都有自己的故事。
这里讲一讲我的好同事小娜的故事，曾经是一个风风火火的女孩子，在成为一名产科医生的时候，她还年纪轻轻没有结婚，在那个无痛分娩还没有大面积铺开的时代，小娜对于那些呼天抢地叫痛的产妇们，无法感同身受，只能嘴上劝劝：「放松放松，你放松就不会那么痛了！来，呼吸再来~听话，配合一下！」
后来，小娜结婚了，也怀孕了。
孕期一切顺利，直到快要七个月了才开始休息，当然，生娃的时候，自然又回来了。
刚刚见红，还没有开始规律宫缩的小娜一脸神清气爽和期待，我们也夸她说：「看你这表情，想想你平时干活儿那么麻利，生个娃对你来说，应该不在话下！」
小娜也觉得挺有信心：「哎，生完了我请客啊，大家到时候都去喝酒啊！」
直到，三个小时后。产房外的走廊里，所有人走过的时候都以为自己听到了恐怖片里的哀嚎。
一个新爸爸拿着饭盒，准备出门给自己老婆买点好吃的，结果从产房门口经过，被一声惊天动地的惨叫吓得饭盒「哐当」掉在了地上！
更厉害的是，产房里的惨叫声让楼上的副院长以为发生了什么大事儿，赶紧下来一探究竟，差点儿让保卫科都随时待命。结果一问，原来是自己的一个职工，一个产科医生，在生孩子。
我们实在是高估了小娜的疼痛阈值，当宫缩一步步加强的时候，小娜的表现出乎所有人意料。
开始的时候，她先是在床上小声痛苦地哼哼，抓住床帮还能满足她的要求。但是随着宫缩的进展，床帮已经不能让她感觉道好受，于是！身边陪床的老公就遭了「毒手」！
小娜每次宫缩来临，就使劲儿抓着自己老公的手，胳膊，甚至是腿，反正逮哪儿抓哪儿。老公一开始还能面带微笑，俯下身轻声地鼓励老婆。结果随着时间的推移，老公的哀嚎和小娜的呻吟此起彼伏，让产房里我们这些同事面面相觑，觉得又心疼又好笑。
看小娜实在是太痛了，这种痛又没人能够替代，几个同事只能旁边安抚，结果一开口就被小娜给挡了回来：「姐啊，你说这一套，都是我天天说给病人了，我都说了八百遍我都倒背如流了，你这么安抚我在我身上不管用啊！」
那个时候真的是让人明白，原来生娃这个事儿，可以让一个端庄淑女变成「大力女金刚」。完全没有夸张，当小娜被宫缩折腾得心烦意乱，一拳打向产房的墙壁，墙上的挂钟竟然「啪嗒」掉落了下来砸在地上！
其他待产的产妇都目瞪口呆！
好在这个时候，麻醉科同事终于下了手术台，虽然当时还没有开始大规模进行无痛分娩，但是事实上在条件满足的情况下仍然是可以做的。
看到麻醉科的同事进门，小娜的双眼放射出如同「饿狼一样的绿光」（这是小娜的老公的原话），忍着阵痛自己手脚麻利地爬上产床，从上床到双手抱膝摆好姿势，不会超过十秒钟！
无痛打上了，小娜「消停」了。半个小时后，生下了七斤半的女儿，母女平安。
小娜的老公热泪盈眶，握着麻醉科王医生的手感慨道：「同志啊，真是多亏了你，你再晚来一会儿，我的裤腰带都要被老婆扯断了啊！这胳膊上的青紫又得多几块啊！回头满月酒你可一定要来啊！」
谁知小王也是满心感慨，回握了回去：「老哥，知道你的不容易，我老婆生孩子的时候，没打无痛之前也是这样的！」
一个月后，我们这些人都参加了小娜家宝宝的满月酒。
当时小娜已经有了一个新的外号，叫做「小霸王」。而产房中那个关于「小霸王一拳 KO 掉挂钟」的传说，也一直流传到现在。
大家都调侃说那天才知道，原来小娜还有唱歌剧女高音的潜质，以至于那年的春节联欢晚会，被吓到的副院长还专门过来问她：「要不要表演个唱歌的节目？」
虽然现在的产房，仍然会发生很多的故事，让人流泪的，让人欢笑的。庆幸的是，随着科技的进步和无痛分娩的普及，产房里现在已经比起过去平静了很多。
而小娜再也不会像以前一样，对于一些大喊大叫不会配合总喊疼的产妇心急了。她总是会告诉她们：「我当年生孩子，也是知道这个疼的，不过还好，我们现在有无痛分娩，你也许并不需要去强迫自己忍受这个疼痛。」
当时我们说起这件事情，小娜的脸上还都会出现不好意思的表情，毕竟这种惊动了整个医院的囧事儿，一下子让自己出了名。
现在的小娜已经是一位高年资主治，在跟自己手下的住院医和实习生说起发生在病房里的故事的时候，已经可以轻松拿自己「开涮」了。
她往往会告诉这些还没有经历过分娩的年轻女孩子们：「没生过娃，千万别觉得生娃简单，因为你不会知道，将来自己生娃的时候，会做出什么样的囧事儿！」
泌尿外科，一个天天和「尿」打交道的科室，这里的医生「专业疏通下水道」，因为与男科紧密地联系在一起，让这个科室产生了无穷的乐趣，很多故事你一定得在泌尿外科才能听到。
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2019 年，我在知乎上发表了一篇题为「前列腺按摩与慢性前列腺炎的关系」的文章。主要讲了讲男性体检时直肠指检触碰到了前列腺，因此获得了一种从未有过的快感，从此深陷其中无法自拔的故事。
不要误会，是一篇超级正经的科普文章。
在讲这个故事前我得先稍微给各位补充一下我这篇文章写了啥：前列腺是男性生殖系统的附属腺，位于膀胱与尿生殖膈之间，形状类似栗子，直肠指检可触及，摸起来弹性十足。
可是如果长期久坐、生活不规律，粗暴地对待前列腺，前列腺也会罢工。「下水道」就会出现滴水、漏水的症状。在临床上，适当的前列腺按摩（即肛诊）对一些疾病有一定的治疗效果，比如可以作为慢性前列腺炎患者的辅助治疗。
可是，我万万没有想到，竟然有的患者在读完后，专门跑到了医院来问我：「医生，我看了您的文章，您能不能给我做一个疗程的前列腺按摩？」
对于慢性前列腺炎患者，每周按摩 1-2 次，确实是有助于前列腺液的引流。但是！从业这么多年，我从来没听说过一个医生会在你没有任何相关疾病的情况下，在门诊用半个小时，甚至更久的时间，给你提供这种「服务」，并持续所谓的「一个疗程」。
此时此刻，我不仅满脑子的问号，还忍不住联想了一下，他设想的「一个疗程」的场景：
医生戴上手套，抹一点石蜡油，缓缓将一个手指伸入，轻松找到前列腺。左三下，右三下，中间三下，循环往复将前列腺液按摩挤压出来。而他可以选择合适的体位，比如趴着、侧卧等，放松身心享受医生半个小时的专业服务，来减轻前列腺带来的胀痛……
不敢想象，如果真的提供前列腺按摩的治疗，那泌尿外科门诊外的患者估计都要排好几个小时，而评价泌尿外科医生的标准会变成，患者对前列腺按摩的「满意度评分」和「舒适度评分」。
那泌尿外科的门诊上就真的要挂上「专业前列腺按摩二十年」的牌子了。
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知乎上有不少医疗背景的用户，大家或多或少都看过医学生抱怨自己要看的书太多，要考的试太多吧？
我当年也是「啃」了不少大部头，考完一个试接着一个试，才成为一名泌尿外科医生，现在靠着知识和实践熟练掌握疏通「下水道」的技巧。
但是吧，总架不住有人因为不好意思或者过于自信，想「自我疏通」，没经历过膀胱异物的泌尿外科医生，不足以谈人生。
毕竟这个活儿，可不是谁都能干得了的。
我那天值深夜门诊，一位患者满脸痛苦地挪进来，手捂着下腹部，诉苦：「医生，那个东西，我就是想试试，没想到它就顺着尿道进去了。」
我一边安抚着患者，理解他口中所谓的「试试」，另一边默默想着，这种「谎言」在医生面前显得有些拙劣。
经检查，膀胱异物，前端金属头，尾端塑料胶管，约 10 厘米，从尿道口插入，进入到膀胱内。（图为取出后的异物）
加载中…
我告知患者需急诊手术治疗，患者没有急着要做手术，竟然说想「请假一小时出去一趟」，我再三劝阻没有成功后，还是让他暂时离开了医院。
后来得知，他去宾馆退房了。我根据经验暗想，这异物应该不是自己塞进去的，大概率是他人操作，而这个人却不敢陪同他到医院。
等患者再次回到医院，我赶紧对他开展了手术。
首先我尝试用膀胱镜异物取出术。麻醉后，用膀胱镜，形状是一根带镜头的铁棍子，从尿道开始慢慢进入到膀胱。拿出膀胱镜的异物钳，从膀胱镜体进入膀胱，尝试用异物钳抓住异物。（如图所示）
加载中…
但由于异物过大过粗，钳子无法夹持。考虑即便能夹持住，硬生生地从尿道取出，可能会加重对尿道的损伤，术后容易导致尿道狭窄，以后将终生需要尿道扩张，才能顺利排尿。
所以，我只能选择采取耻骨上膀胱切开取出术取出异物，保住了患者的「下水道」。
膀胱尿道异物，顾名思义，也就是出现在膀胱和尿道中的异物。因为女性的尿道比较短，进入尿道的异物很容易进入膀胱，变成膀胱异物。而尿道异物多见于男性，男性尿道长并且自然弯曲，异物很容易停留在尿道中而无法取出。
大家在网络「冲浪」的时候，可能会看到各类膀胱尿道异物的经历。电线、塑料丝、圆珠笔芯、发夹、各种情趣用品等。
不得不感叹，真是「心有多大，舞台就有多大」。
基本上所有的膀胱尿道异物都是自行或被他人从尿道放入。
有些是因为好奇，而大多数人是为了满足性需要，采用各种异物刺激尿道寻求快感。
男性的尿道长且弯曲，能够进入膀胱也说明「技术」很棒。如果尿道进入异物而不及时治疗，不仅会损伤尿道黏膜，还会穿破尿道，时间久了还可能会出现泌尿系统感染或者结石，造成并发症，加剧治疗难度。
泌尿外科医生忠告，没有金刚钻就别揽这个「瓷器活」了。
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除了取异物，泌尿外科还负责男性生殖系统健康，精液分析就是一项常规检查，进行这项检查的前提——取精。
一个 16 岁左右的男生，遮遮掩掩地走进了诊室，支支吾吾地告诉我「蛋蛋不舒服，胀得慌」。
久经「沙场」的我对患者的遮掩和含蓄已经非常习惯了，稍作安抚后才进行简单问诊。哎，有时候遇上半天张不开嘴的，还得「客串」一把心理医生。
回到这位男生，进行精索和阴囊 B 超检查后，结果提示左侧重度精索静脉曲张。为了评估是否已患有弱精症，一般在征得家属同意后，例行会在术前进行精液分析。
我给这位男生开了精液分析的检查单，准备检查下一位患者。
可没过多久，那个男生又回来了，手里还拿着空的取精杯，我疑惑地看向他，他说：「医生，你能帮我取一下精液吗？我不知道怎么取。」
我及时稳住了表情不至于表现得太过诧异。
学校、家庭性教育的缺失，使他即使到了青春期也没有接触到相关知识。而和他交流的过程中可以看出，他性格相对内向，我猜测是因为患上此类疾病本身就不好意思，又羞于向父母求助，只能向我寻求帮助。
我不可能真的上手帮他取精，只能用标准的医学术语向他解释：「用拇指、食指、中指握成一个环，放在阴茎冠状沟的下端，轻轻摩擦包皮处，可以见到阴茎头外露，反复多次，直至无法忍受，从而达到射精。」
男生还是一脸疑问和懵懂地看着我。难道我还是说得太学术了？
诶！有了！
我灵机一动带他去了取精室，找出了专门存放的视频，并从医学角度给了一些专业建议，毕竟泌尿外科的嘛，总是需要有点儿存货的。比如鉴定勃起功能障碍的原因等情况，总是能用的上。
十几分钟后，男生红着脸回来了，在我身边小声说了句：「谢谢。」
原本以为现在的男孩子都知道的两性常识，却没想到还给懵懂少年上了一堂性启蒙教育课。
其实精液分析的检查，除了会遇到 16 岁男生的这种不知道怎么取的情况，也会遇到一些成年男性，他们倒不是不知道怎么取，而是会带着命令和强迫的口吻向医生提要求，比如——
「医生，你帮我取一下精液。」
「自己取啊？我还以为有专门的仪器或者小护士帮忙呢！」
对于这样的患者，我会给他一个尴尬而不失礼貌的眼神，让他自行体会。
其实，现在大部分医院都会有单独的取精室，墙壁上贴满了图片，有的还会放置一些书籍。
但至于取精的方式嘛，那肯定是自己动手，丰衣足食了。
不得不说「快枪手」在取精速度上还是比较有优势的，也不排除有的人因为在医院陌生的环境中，内心过于紧张，无法成功取精。但是，我们不建议自己取精后送到医院，因为有可能会影响检查结果，如果实在不行那就请家里人帮帮吧……
对了，取精的最后一瞬间也是考验技术的，需要精准稳地对准取精杯，此时的「收放自如，控制到位」显得尤为重要。
顺便给大家补充一个冷知识，也存在一种可以通过手术取精的情况。对于梗阻性无精症患者，虽然能够排出精液，但是精液中却没有精子，就需要通过睾丸穿刺取精，再进行相关的检查，听起来就很疼是不是？希望看文的大家都不会遇到。
如果以后你也需要进行精液检查，记得提前清洗好自己的「武器」，调整好精神状态。
重点，是记得要自己动手哦。
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泌尿外科最常见的门诊手术就是包皮环切术了，也就是常说的割包皮。
十几分钟的手术，一般也不需要住院，手术的危险性也相对较小。很多男性因为炎症或者个人意愿都会进行包皮环切，而这短短的手术时间，总会发生各种有趣的故事。
我就遇到过一位 30 多岁的男性，应妻子要求，跑来医院割包皮。
身体健康，心理素质也很好。备皮的时候，这位大哥还精神头十足地向护士问东问西。
「我这长度还可以吗？」
「每天这么多人来割包皮，你害羞吗？」
泌尿外科护士都见多识广，翻了个白眼，她们对这样的患者一般都不予理会。
护士的不搭理并没有挫败这位大哥的交谈欲望，等上了手术台他依旧十分兴奋，甚至变得更加「放肆」了。
竟然和我开起了荤段子，可能他真的觉得很有趣，屡屡把自己说笑，身子也跟着小幅度抖动。
我不得不多次告诉他：「请保持安静，准备手术。」
可是这位大哥好像是认定了手术应该在聊天中结束，对我的劝告不为所动。
实在是阻碍我「动手」，迫不得已，只得使出杀手锏：「如果你再动，切坏了我可不负责任。」
还是这招有用，叽叽喳喳的声音立马消失了，一直到手术结束他也没有再说一句话。
手术结束了，大哥心惊胆战地问我：「医生，没有切坏吧？」
在这里也友情提醒各位，在割包皮这件事情上，就不要随便开玩笑了，毕竟切坏了就是一辈子的伤痛。
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对泌尿外科医生而言，每天都要和生殖器打交道，我们才是绝对的老司机，什么荤段子没见识过。荤段子见得多，「骚操作」也见得不少。不过，自己割包皮，我真是第一次见。
因为新型冠状病毒的原因，有些非紧急的手术都会往后推一推。
然而我居然在某宝上看到了一个神奇的产品——韩式包皮环切吻合器。
点开详情页，介绍倒是非常详细，产品包括了临床操作指导教程、剪刀、检查手套、纱布、棉签、绷带、吻合器等，更有售后提供「专业指导」。这样一款产品套餐价格从几十到几百元不等，写着「适合包括儿童在内各年龄段的男性」。
真是世界之大无奇不有，我再仔细看广告上所列举的一次性韩式包皮环切器的优点：微创，出血少，不需要缝合，术后即可正常工作、洗澡，也不容易发生感染，也不需要换药，外形还自然美观无疤痕。
这宣传，确实让人心动，算下来比去正规医院进行包皮环切可划算了许多。有的朋友看到评论和网络上的「成功案例」，更下定决心自己操作了。
但是，尽管包皮环切术是一项简单操作的门诊手术，却并不是可以轻易「DIY」的。
术前会进行局部消毒和麻醉。医生会根据患者的实际情况选择合适的位置，环切去除包皮。术后一般会采取可吸收缝线进行缝合，并进行局部的纱布包扎，按时进行伤口换药。这些操作都是医生经过系统的学习和实践，积累了丰富的经验才能动刀的，哪里是一本操作说明书就能讲明白呢？
我要按捺住看了宣传就蠢蠢欲动的男性朋友，在没有进行专业的消毒和麻醉，也不具备专业的知识的情况下就对自己下手，如果失败了，轻症还能求助医生帮忙解决，严重的话有可能就失去了「命根子」，千万不要轻易尝试。
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因为泌尿外科和男科紧密而不可分割的关系，遇到一些症状或者检查结果特殊的情况，无奈总是让人会不经意地联想到「性」。
「医生，我的尿道口有点儿红肿，排尿时有些灼烧感，感觉尿道有点儿发炎。」一位男性患者进来后开始讲述病情。
对于男性患者口中所谓的「尿道炎」，我们的第一反应都是「淋病」。
经过简单的体格检查后，我发现尿道口不仅红肿，还有分泌物。立马追问患者：「最后一次性生活是什么时候？有没有不洁的性生活？」
患者听到后眼神飘忽，吞吞吐吐：「没，没有。」
遇到不敢正面回答此类问题的情况，我只得再次询问：「有没有不洁性生活？」
患者有点着急：「医生，我真的没有你说的那样。我都结婚了，肯定没有。」
面对患者的强烈否定，我也不好再问什么，开了尿常规和泌尿生殖道病原体检测给患者，决定等检查结果出来后再做定论。
不一会，检查结果出来了，尿常规白细胞明显增多，淋球菌 RNA 阳性。
患者看我神色严肃，小心地问道：「医生，结果正常吗？」
我面色严肃，第三次问道：「有没有不洁性生活？」
这下患者感觉有点藏不住了，解释道：「就是前段时间去过澡堂，在大澡堂里洗澡。」
听到这里，我指着检查报告：「淋球菌 RNA 阳性，表示淋病，主要传播途径是性传播，澡堂一般也不会传播。检查结果已经出来了，治疗也是需要按照淋病来进行。如果你主动说明你的病史，对治疗会有更加积极的作用。」
患者此时有点无地自容：「哎，什么都瞒不过医生的眼睛。几天前，有客户来访……」
最后，在全面了解患者病情后，结合检查报告，对症开药，让患者按时服药，暂时避免性生活。
其实，我们并不是故意要戳破患者隐私，让他们脸上挂不住，而是因为，如果在问诊的过程中，患者刻意去隐瞒病史，而医生也没有多留心，或者不好意思问，忽略了一些方面的检查，最后还是患者自己遭罪。
所以，遇到这样总是想法设法地掩盖自己的病史的患者，我们不仅要扮演医生的角色，还要扮演侦探的角色，凭借知识和经验，结合患者的症状进行一一排查。
有时候我会想，如果再多来一点这样的患者，如果有一天不当医生了，我是不是还可以去做侦探呢？
最后想说，其实成长为一个合格的泌尿外科医生十分不易，医学生本科阶段并没有「泌尿外科」这门单独学科，有关泌尿外科的知识也只是涵盖在海量外科学教材中，所占比例寥寥无几。
有的学校在讲解泌尿外科知识时也只是以常见疾病为主，有的女生也会羞于学习这部分知识，考试时对这部分知识的考查也相对较少，所以如果对泌尿外科知识感兴趣，就需要自己多研读相关专业书籍，凭借课堂知识很难系统学习。
我当年读研深造的时候，心想填报了泌尿外科，总可以全面学习了吧。
殊不知我的规培时间大部分都贡献给了普外科和骨科，只有很少的时间留在泌尿外科。还好，博士阶段终于专注于泌尿外科知识的学习了。
总而言之，科室工作虽累，但会收获各种意想不到的乐趣。有些故事会让我们啼笑皆非，但更多的，我们还是会怀着医者仁心，希望患者能得到安抚和正确的治疗，尽快恢复健康。
我在大学伊始并没有想到出国，但是读着读着，到了大二上学期，我突然意识到在国内读研的前景比较黯淡。
听我来分析一下——
首先是读研的人实在是太多了，特别是学医的，大都是会选择继续深造的。
其次如果毕业直接工作的话，以当年的物价水平来说，广州大部分的三甲住院医师的月工资是一千五左右，而且很难最终顺利留下来，这样压力会非常大。
我思考来思考去，觉得出国是一个不错的选择。
既然有了这个念头，我就开始搜集身边能够搜集到的资料，了解几个热门的留学国家的费用，如果不考虑自身原因，美国和英国是非常不错的选择，但是一年下来大概需要 30 万人民币，相较之下，日本的费用就友好很多了，加上日本的医学也非常发达，所以内心还是更倾向去日本。