825ICU门口,到底是绝望还是希望?

但不切,也已经切了。总不能因为上次做错了,就不理会这次正确的做法了吧。

家属最终同意了手术。

患者父母一直在门口祈祷,希望佛祖保佑。

外科医生这回看看清清楚楚,明明白白,做了胰头十二指肠切除。

术后恢复不错。

此后半年,患者再无出血。看来这回真解决问题了。外科医生也很懊恼,白白切了 15cm 肠子,虽然说那段肠子也有出血点,但估计不是最主要的凶手,但不切也切了。如果家属真的要闹事,也是够棘手的。

但话又说回来了,如果每一场手术都要确保医生判断不出错,一出错就要接受惩罚,那对医生来说似乎也是不公平的,毕竟这是人体,不是手机。

两难。

科普小课堂:看似常见的便血,什么情况需要立马就医?

常见的便血原因有什么?

便血原因很多很多,最常见的有痔疮、直肠癌、结肠癌、肛裂、肠结核、血管瘤等,普通人很难区分得清楚便血的病因是什么,即便是专业的医生,也不是一时半会就能搞清楚便血的原因。

但如果你本身有痔疮,那么便血多数是痔疮引起的,如果伴随疼痛,可能是外痔或者肛裂,小量出血问题不大,出血量大必须要去医院就诊,查清楚是什么原因,可能要做结肠镜,要做直肠指检等。

黑便和血便有什么区别?

黑便、血便都是消化道出血,但是两者不一样,一般黑便意味着是上消化道出血,比如胃出血或者十二指肠出血,因为消化道很长,如果是开头部出血,那么血液经过整条消化道的消化吸收,红色的血液会变成黑色了。所以上消化道出血多数是黑便。

而下消化道出血,比如结肠癌出血,或者痔疮出血,比较靠近肛门了,血液出来之后很快就会通过肛门排出来,来不及吸收代谢,所以出来的血液都还是红色的,感觉比较新鲜。

但是也不总是这样,有时候上消化道大出血也会有红色便,比如上消化道大量出血,因为出血量巨大,很多血液来不及代谢吸收就直接排出来了,也会有红色便。具体那个部位,一般做胃镜、肠镜都是可以搞清楚的。

如果是中消化道,那就没办法,因为胃镜和肠镜都够不着,只能考虑胶囊内镜了。这个内镜好像一个胶囊一样,吃进去,会一路在消化道拍摄相片,到时候拉出来,就可以把相片拷贝出来好好看了,如果中消化道有出血,胶囊内镜一般也能发现。少数情况下不好发现。

便血会死人吗?

小量的便血,问题不大,比如痔疮出血,结肠癌出血,一般量不大,不会致命。但如果是大量出血,比如胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠癌破裂出血等,出血量巨大的,是可以发生失血性休克的,这时候患者会有心慌、冒冷汗等表现,一定要尽早到医院处理。

生活中如何避免自己便血?

这个很难,因为导致便血的疾病那么多,不可能每一个疾病都能避免到。但是最常见便血的疾病是痔疮啊、结肠癌、十二指肠溃疡、胃溃疡这些,所以针对这些疾病还是有些办法的。比如痔疮,防治痔疮就得预防便秘、多吃新鲜蔬菜水果、养成良好的大便习惯。

胃溃疡呢?那就得戒酒啊,饮食清淡一些啊,及早做胃镜了解情况,积极药物治疗啊,才能避免溃疡加重而出血。

结直肠癌就没很好办法预后了,只能尽早发现,过了 40 岁,最好每 2-3 年就查一次肠镜。

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