患者最终没有收入呼吸内科,而是直接转去了传染病院。
听说后来做的艾滋病确证试验也是阳性的,我们医院做的筛查试验阳性,疾控中心做的确证试验也是阳性,真相大白了。
这个肺炎,原来是艾滋病惹的祸。
病人感染了艾滋病病毒后,会经历很长一段时间无症状期,可能是几年,也可能是十几年,等到病毒破坏了免疫系统后,才逐渐出现艾滋病症状。
比如肺部感染了细菌或者真菌,肠道也被感染了,口腔溃疡也会有等,总之全身各处都可能发生问题,因为免疫系统被击溃了。
后来我了解到,这个病人在传染病院死亡了,死因是多器官功能衰竭。
终究还是无力回天。他发现的太晚了,治疗也太晚了,又合并了严重的肺部感染,救不回来也在常理之中。
我突然好奇他的几个女朋友有没有被感染到。
同事打听了,说那个纹身的姑娘也去做了检查,结果是阴性的,没有被他传染到。
我长长舒了一口气,真的是幸运至极啊。
而那天晚上护理这个病人的几个护士,都咨询了我们的专业人士,经过谨慎评估,大家都没有暴露的风险,也是虚惊一场。
长点心吧,高危性行为还不戴安全套,真的是不见棺材不掉泪。
科普小课堂:艾滋病可怕吗?
艾滋病是通过什么途径传播的?用对方的毛巾真的会传播吗?
众所周知,艾滋病是性传播疾病(还有血液传播、母婴传播等)。因为 HIV 存在于血液、精液和阴道分泌物中,不管是同性、异性性接触都可能导致传播。
性接触当中,只要有细微破损都可能让病毒侵入人体而致病,所以不要以为性接触时间很短就安全,一点都不安全。性伴侣越多、没有保护措施就越不安全。
之前有人得了艾滋病,不肯承认自己有不洁性行为,把锅甩给毛巾,说是艾滋病人污染了毛巾,而自己接触了那条毛巾才导致的感染,这种说法是站不住脚的。因为艾滋病病毒对外界环境抵抗力很弱,离开人体后活不了多久,尤其是热敏感。
资料显示常温下艾滋病病毒可存活数小时到数天,但如果加热至 100°C 20 分钟就可以完全将其灭活,并且能被常规消毒剂杀灭,所以马桶盖、毛巾、泳池等都不会传播艾滋病的,它们不背锅。
握手、拥抱、共同进餐会传播艾滋病吗?
这是大家都很关心的问题,可以明确地说,不会。因为艾滋病病毒传播依靠性传播、血液传播、母婴传播及一些医疗途径(比如污染的针头刺伤),迄今为止没有任何证据表明能通过普通的生活接触传播艾滋病,所以跟艾滋病病人握手、拥抱、共同进餐并不会传播艾滋病。大家不要太害怕。
艾滋病病人看起来有什么异常吗?怎么判断一个人是不是艾滋病?
很难。传染病院很多艾滋病病人,每年也有几万新发艾滋病病例,但即便是长期接触艾滋病病人的医生,也没办法单独从外表上判断哪个病人有没有艾滋病,必须依靠检查。
艾滋病病毒感染人体后会有三个阶段:急性期、无症状期、艾滋病期。
急性期就是感染最初的那段时间,持续 2-4 周,部分感染者会有类似感冒的表现,比如全身不适、头痛、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、关节痛等,这时候患者体内还没有产生艾滋病抗体,所以没办法通过检测抗体来判断有没有艾滋病,这也叫窗口期。抗体查不出来,但是患者的确有艾滋病,这段期间是可以传播艾滋病的。
过了急性期后,患者逐渐平稳,进入无症状期。一般持续 6-8 年。这段时间内患者外表看起来一切如常,能工作能生活,但体内病毒含量很高,有传染性。这段时间的病人最危险,以为自己正常,如果到处跟别人发生性关系,那就是个行走的传播器。这时候的病人往往是无意中检测发现艾滋病的,比如要做某个手术,术前常规查艾滋病才发现的。
等到患者的免疫系统被破坏得差不多了,患者就开始出现各种症状了,这就进入了艾滋病期,这是感染病毒的终末期,患者会有发热、腹泻、体重减轻、淋巴结肿大等,然后会有各种器官感染及肿瘤,比如肺部感染、中枢神经系统感染、消化系统感染等。很多病人都是这个时候才来医院检查,才发现的艾滋病。
艾滋病怎么治疗?是绝症么?能活多久?
上面我们讲了,艾滋病本身有个无症状期,差不多有 10 年时间。所以艾滋病感染了不是马上就不行的,而是会活很长时间。
目前有很多抗病毒药物,越早发现自己感染了艾滋病病毒,越早启动治疗,预后会越好。传染病院的医生告诉我们,艾滋病已经可以做到是慢性病了,尽早启动合适的抗病毒方案,可以长期存活,并不是说一旦确诊就毙命的,从这点来讲,狂犬病比艾滋病恐怖的多。
但如果一直没发现艾滋病,直至终末期才来治疗,那时候可能有了很多并发症,那预后肯定比较差,数据显示 1 年病死率 50%,3 年 80%,5 年几乎全部死亡。并且如果不规范抗病毒治疗,病情也恶化地快。
所以,如果无意中发现有艾滋病,一定要积极配合医生治疗,只要启动正规适当的治疗,是有机会长期存活的。从这点来说,艾滋病也没有十年前那么恐怖了。
如何预防艾滋病?
洁身自好,杜绝不洁性行为,万一真的有,一定一定要做安全措施,并且是全程戴安全套。
发生了不洁性行为,突然后悔了,害怕惹上艾滋病,赶紧去医院,72 小时内服用阻断药物,可以非常高效地阻断艾滋病感染风险。
去哪里检测艾滋病?
各地都有疾控中心,可以去那里咨询。国家实施免费的艾滋病资源咨询和检测,而且这是保密的。如果怀疑自己有艾滋病,又暂时不想其他人知道,可以去疾控中心咨询。
如果一个人染上了艾滋病,那么他还能活多久? - 李鸿政医生的回答 - 知乎