2021年12月17日
一定要保证每天足量的营养摄入。
不要因为消化能力不好、没胃口，就只吃像白粥这样好消化但营养价值低的食物。
有一位患者，找到我的时候刚满 34 岁。她在 4 年前一次吃东西不慎，出现恶心呕吐，很长时间没有恢复胃功能，经常腹胀，没有食欲，稍微多吃一点儿上腹部就会不舒服，经常反酸、嗳气，于是每天都在喝粥，不敢吃任何油腻的食物。可是病情还是越来越糟，全身疲乏，睡眠不好，下肢无力，甚至出现了闭经。
胃镜检查除了发现胃黏膜萎缩外没有其他异常，因此诊断为萎缩性胃炎。她吃过一些中药，还吃了一些抑制胃酸的西药，但一直不见好转。
从哪里下手来逆转呢？
方法总比问题多，关键在于思路——启动人体与生俱来的修复机制。这位患者必须补充胃黏膜所需要的营养素，全面并且足量，满足胃黏膜柱状上皮细胞结构和功能的需求。如果仅仅喝粥，碳水化合物最多只能提供能量，无法补充磷脂、蛋白质、胆固醇和维生素。
可是我也遇到了一个难题，患者的胃功能太弱，很多东西都消化不了。
于是，我开始按照自己常规的流程来处理这位患者的疾病治疗。
第一步，了解病史。
除了前面生活习惯和病史的了解，还需要一些化验和辅助检查。血常规结果显示她有轻度贫血，白细胞和血小板正常。生化显示白蛋白轻度降低，其余均正常。
第二步，调查她现在的饮食结构。
她每天喝两次粥，中午吃 1 两（50 克）主食，一周能够吃 50～100 克肉和 1 个鸡蛋，不喝牛奶和酸奶，因为喝牛奶胀肚，喝酸奶怕凉。鱼一周吃 1～2 次，每次吃 50 克。不吃内脏。蔬菜每天吃 100～150 克。不吃水果，因为吃了水果后胃不舒服。
第三步，设置营养目标。
计算该患者所需的总能量：身高 161 厘米，体重 39 千克，目前的 BMI=15，BMI 正常值为 18.5～23.9，所以，眼前这个患者属于低体重者。那么她的能量目标设为 35 千卡 × 标准体重，也就是说，她要摄入的总能量是 35 ×（161－105）=1960 千卡。
碳水化合物：也就是咱们常说的主食，占总能量的 55%。1960×55%=1078 千卡，由于每克碳水化合物产生 4 千卡能量，因此 1078÷4=270 克。
蛋白质：我们前面提过，应该占总能量的 15%，也就是 1960×15%=294 千卡，由于每克蛋白质产生 4 千卡能量，因此 294÷4=73.5 克。平均每千克标准体重 1.3 克，但这是非病人的设定，患者设定目标值要比一般人多一些，这位患者我给了 1.5 克。（161－105）×1.5=84 克，其中一半应该是动物蛋白，因此每天应该摄入的动物蛋白是 42 克。
脂肪：总能量－碳水化合物的能量－蛋白质能量 = 脂肪能量，计算结果为 1960－1078－84×4=546 千卡，相当于占总能量的 27.8%。1 克脂肪产生 9 千卡能量，546÷9=60 克，也就是说，她每天应摄入脂肪 60 克。但是这位患者不能吃脂肪含量太高的食物，因为她目前的消化能力太差了。
维生素和矿物质：由于她长期每天仅吃 100～150 克蔬菜，不吃水果，不吃内脏，肉类也很少吃，因此水溶性维生素和脂溶性维生素均缺乏，矿物质也比较缺。
第四步，实施方法。
这位患者可以自己吃饭，有积极主动的意识，这是最重要的。
她还有一个特别好的地方，那就是她不拒绝鸡蛋和肉，这就好办了。
我们吃东西的目的是为了让身体获得营养素，她的营养目标和消化能力之间差距较大，胃肠道不争气，消化能力不够，那我们就要灵活变通，变换方法将营养素给够。
胃有两个功能，第一是容纳食物，第二是消化食物。容纳能力不够，那我们就把大目标分解为小目标，一天不吃三顿饭，改吃六顿饭；消化能力不够，我们就在加工食物上下功夫，把不好消化的食物变成好消化的食物，把每一碗饭都做得很精细。
可是我们怎样才能把每顿饭做精细，变得容易消化？这似乎是困扰很多人的一个难题，因为这么多年来，大家都已经只习惯熬粥了。
可就算是熬粥，小米粥里还可以加一些瘦肉和猪肝；就算是吃鸡蛋，也可以选择鸡蛋羹。这样不但营养密度增加了，同时也更利于消化吸收。
我们刚才设定的目标是 42 克动物蛋白，怎么才能保证足量摄取呢？
我让这位患者每天吃 100 克瘦肉，分成 4 次吃，一次只吃 25 克。瘦肉不一定是猪肉，可以是鸡、鸭、鱼肉。一周吃两次猪肝或者其他内脏。由于她喝牛奶胀肚，我让她喝酸奶，怕凉，就放在温水里温一温，或者在室温下放置几个小时之后再喝，每次 100 毫升，一天喝 4 次，这样从酸奶里又摄入了 12 克蛋白质。
还剩下 10 克蛋白质，由鸡蛋提供。她每天应该吃两个鸡蛋，可以一个做鸡蛋炒西红柿，另一个做鸡蛋羹。
平时还可以增加一些奶酪，这样蛋白质的摄入会更有保证。
至此，这位患者的蛋白质摄入目标已经完成，脂肪和糖类的摄入方法也都大同小异，倒是维生素要好好说说。面对一个能吃蔬菜，但是消化能力差的人，怎样吃才能让她获得充足的维生素呢？
其实也不难，多吃叶菜，少吃根茎类蔬菜。尽量把菜切得细一些，别喝汤，别吃咸菜。
还可以买一些营养品，比如维生素类营养补充剂或者全营养素类营养品等，定时补充，但还是要以食物为主。
一年后，这位患者再次来到医院时，身体已经完全恢复，胃黏膜萎缩消失，月经也正常了。她的体重增长到了 49 千克，比一年前增长了 10 千克。
你看，人体的自愈能力其实很强，只要你给对了食物，并长期坚持下去，一定会有意想不到的结果让你惊喜。
◆ 浅表性胃炎的诱因：趁烫吃
另外还有一种常见疾病，就是浅表性胃炎。
当一个人吃很烫的食物，比如面条，如果不慎倒在了手上，会立即把手抽回，大喊：「好烫！把手都烫红了！」
可是吃饭的时候，好多人生怕凉了，非得烫着吃。咱们中国有一句老话叫作「趁热吃」，可这么热的面条、粥，或者热茶对于食道的鳞状上皮细胞和胃的柱状上皮细胞来说却是个灾难，一下子就能把食道和胃的表皮烫红或者烫出泡来。
但由于内脏神经传导不像皮肤那样敏感，人们吃了烫的食物不会觉得烫得很难受，甚至有些人会觉得很舒服。
长期食用滚烫过热的食物，会多次烫伤食道和胃，胃镜下显示黏膜表面发红、充血，甚至有出血、渗出，这样的情况会被诊断为浅表性胃炎。
疾病出现了，细胞损伤后需要自我修复，修复的原料还是我们常常提到的那些：磷脂、蛋白质和胆固醇。但是如果这个人吃得比较素，细胞缺乏修复原料，那么浅表性胃炎将长期不愈。
胃黏膜的修复需要两个条件：一个是稳定的环境，另一个是修复的原料，也就是营养素。如果黏膜不断被烫伤、出血，环境不稳定；同时胃的主人又没有及时补充修复的原料，尤其是维生素 A，DNA 的片段就会慢慢出现残缺，从而不断复制错误的细胞。错误的细胞越堆越多，也就形成我们在临床上常说的「化生」，化生进一步发展，就成为肿瘤。
所以，我们要好好善待自己的组织细胞，不要伤害它们，不要吃过热的食物，不要喝许多酒，辣的、咸的甚至浓茶都要慎重，不要饿着自己的胃，也别撑着它，要随时为它们补充所需的营养。只有这样，才能完成它们正常的更迭代谢。
胃炎如何调养，养胃的办法有哪些？ - 盐选生活馆的回答 - 知乎