649作死是种怎样的体验?

生死就在一线间。

ICU 医生急匆匆下来了,了解情况后,跟家属沟通,说患者已经有多器官功能衰竭,源头就是急性重症胰腺炎,这个胰腺炎引发了后续一系列问题,包括呼吸急促、血压不稳定、昏迷等等,接下来可能肾脏也会波及到,会没尿,肾功能衰竭。

病人老公听得一愣一愣的,红着眼睛,问我们,我只要签字同意就行了对不对,你们会帮我们的,对不对。

ICU 医生说,我们绝对会全力以赴,但你要知道,疾病万千变化,我们不能担保一定能治好。

我明白。他似乎全身都在颤抖。

那就去 ICU。趁现在血压稍微稳定了。

我把外科医生也喊了下来,本来没打算叫他们的,因为一开始患者并没有手术指征。

但现在病情加重了,让外科医生过来看看也好,看需不需要手术。

外科医生看了一圈病人后,说情况危急,生命体征不稳定,没办法手术。

而且患者也不是胆源性胰腺炎,CT 没看到有胆结石,手术没什么好做的,顶多就是切掉坏死的胰腺组织,但现在风险不是一般地高,得不偿失。

总之就一句话,手术做不得,先保守治疗,看 ICU 能不能把命保住。

病人老公终于破防了,瘫坐在凳子上,抱头痛哭。

我让他把病人的父母也找过来。

治疗可能是艰苦的过程,一个家属是照顾不过来的。这万一搞两天人就不行了,父母再来就晚了。

老实说,我也没想到病人进展会如此之快。我被打得毫无还手之力,几乎都是在被动接招。这么年轻的一个病人,发起胰腺炎来竟然是如此可怕。

ICU 医生回去准备床位。

我负责转运。

路上我死死盯着心电监护,观察着患者呼吸,生怕一个意外她心跳就停了,那就真的是无生还可能了。

幸亏运气这回站在了我们这一边。

我安然无恙把患者送入了 ICU 病房。

接下来就看 ICU 同事们的表现了。

后来我了解到,当晚患者呼吸变得更加急促了,他们直接给病人做了气管插管,接上呼吸机。

液体还是继续补充,第一个 24 小时总共进了将近 7000ml 的液体,这是什么概念。我们全身的血液也大概是 5000ml 左右。

第二天一大早,他们就给患者上了血液净化治疗。

这个治疗有点像血液透析,大致过程也是把患者血液引出来,清洗干净再回输病人体内。血液净化治疗能去除一部分炎症因子,有助于恢复。

接下来的时间我一直关注着病人的动态。

直到第 8 天的时候,病人清醒了,顺利脱开了呼吸机,拔掉气管插管,血压也稳定了。

命保住了。

我松了口气,好像是自己从头到尾管着这个病人一样。

她太年轻了,如果就这样没了,我会内疚不已,毕竟是我没有强硬把她留下来观察。

如果我足够坚持,她应该能更早接受到适当的治疗,可能也不会有后面一系列事情了。

半个月过后,病人顺利从 ICU 转出,住到消化内科去。据说当时体重减轻了 10kg,我去病房看她的时候,差点认不出来了,真的是瘦了一大圈。

好端端的一个年轻女性,硬是被病魔折腾到憔悴不已。

好在,一切都在慢慢恢复当中。

在消化内科又住了差不多 2 个星期,拔掉了胃管,开始可以慢慢吃点东西了。

病人出院当天,她老公来急诊找我,满脸胡渣子,两只眼睛像大熊猫一样,说感谢我,我们是他们全家的救命恩人。

我调侃他说,以后吃红烧鸽子和冰淇淋都要小心点啊。这个代价可不小。

他点头,怪不好意思,憨憨地笑着。

事实上,当然不能怪那只红烧鸽子,事故的源头应该是病人饮食太不规律了,饥一餐饱一餐,而且还在减肥,饮食肯定不会太正常。

这种情况下容易导致消化功能紊乱,诱发急性胰腺炎也是情理之中了。

但那根冰淇淋就真的是该死,不管是急性肠胃炎还是胰腺炎,在发病期间,绝对不能吃这种高脂肪又比较寒冷的食物啊。

这会进一步刺激胃肠道,刺激胰腺,导致病情加重。

最后,祝他们备孕成功。

科普小课堂:暴饮暴食是胰腺炎的元凶吗?

胰腺炎是什么病症,可怕吗?

胰腺炎就是胰腺自己内部的炎症性疾病,胰腺是人体的一个消化器官。由于多种病因(比如胆道疾病、酒精、创伤等)导致胰腺内部有炎症了,胰腺消化了自己的组织,导致胰腺变得肿胀、出血及坏死,表现为腹痛、腹胀、呕吐等。

病情可轻可重,轻的胰腺炎一般很快会恢复,而重症胰腺炎死亡率有 15% 甚至更高。换句话说,轻症胰腺炎不可怕,重症胰腺炎可怕。至于是轻是重,要临床医生结合病人表现、辅助检查结果等来综合评估。

胰腺炎跟常见的肚子痛有什么区别?

肚子痛是个很大的概念,凡是腹腔的疾病(甚至很多不是腹腔的疾病)都可能引起肚子痛,肚子痛是大家口头语,专业词汇应该叫腹痛。腹痛(肚子痛)病因很多,常见的有急性肠胃炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠梗阻、消化性溃疡、胃肠道穿孔、急性胰腺炎等,还有可能有胃肠道肿瘤、血管方面疾病。

总的来说,胰腺炎仅仅是肚子痛的一个病因而已。如果一个病人有剧烈腹痛、腹胀、呕吐,那么是一定要排除急性胰腺炎可能的,同时要考虑其他疾病,这就需要医生综合评估了。

生活中如何预防胰腺炎?

一般我们说预防胰腺炎,指的都是急性胰腺炎。预防急性胰腺炎,就得从病因开始预防,上面我们讲了急性胰腺炎最常见的病因有两大类,一个是胆道疾病(比如胆结石),另一个是酗酒,尤其是暴饮暴食,所以要预防急性胰腺炎,一定要积极、及早治疗胆道疾病,此外要避免暴饮暴食,不要一次性吃太多太撑以及喝太多酒精。

如果急诊科来一个腹痛的病人,说刚刚在大鱼大肉喝酒快活,那么这个病人一定要首先考虑急性胰腺炎,因为过多脂肪、高蛋白、酒精摄入都会加重胰腺负担,可能诱发胰腺炎症。

所以为了预防急性胰腺炎,就要恰当饮食。当然,也有一些胰腺炎患者病因不明,这些人就没办法去很好预防了。

作死是种怎样的体验? - 李鸿政医生的回答 - 知乎

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