如何挑选隐形眼镜?

很多人有这样的疑问,隐形眼镜到底哪个牌子好?在网上有很多关于这一问题的争论,无一例外所有的焦点都集中在哪个牌子戴着舒服、水润、没有异物感、不滑片。下面我就来告诉大家如何选择能符合大家要求的镜片。

首先,没有最好的品牌,只有最适合的镜片。每个人的角膜曲率,眼睛的健康状态都不同,如果仅仅通过品牌来选择镜片,那很有可能买到让你后悔的镜片。有的人认为,强生的镜片滑片严重,有的人觉得强生是真爱,戴着非常舒服。还有的人振臂一呼,你们都走开,强生、博士伦都不好,视康才是王者。

最适合的镜片应该是这样的:戴着舒服,看得清楚,安全安心。

(1)选对尺码很重要

想要镜片戴着舒服,良好的配适效果是基础,而配适效果的好坏很大程度上取决于有没有选对镜片基弧。那么什么是良好的配适效果呢?我们来看一张图。

这是一张 RGP

镜片比较良好的配适效果图(找了很久没有找到软镜的,但没有关系两者的标准是一样的),我们可以看到良好的配适首先要满足一点就是镜片定位在角膜中央,其次镜片下有一层均匀分布的泪液。(图中绿色的就是被荧光素染色的泪液,方便观察)在眨眼时,镜片要有

1mm 左右的垂直移动。

如果我们佩戴配适不好的镜片,无论镜片的透氧率有多高、有多水润,你戴着都不会舒服。就好像你穿了一件不合身的衣服,即使这件衣服是爱马仕的,对于你来说还是不舒服。

我有一次去眼镜店买隐形,店员看我盯着包装上的参数看,便和我说:「我们镜片的基弧是根据亚洲人眼睛的特点来设计的,你戴着肯定合适。」不仅在眼镜店,我们经常能在网上看到这样的说法:国人的角膜曲率基本在

8.4-8.6 之间,市面上的镜片能满足大部分人的需求。

那么事实真的是这样吗?真相是基弧差 0.1

就会对镜片的配适效果产生影响。比如滑片对于大家来说应该不陌生吧,之所以会出现滑片就是因为基弧选大了,只需要将基弧缩小就能解决问题。所以啊,镜片也是分大中小号的,而不是都是均码,还是要根据自己的角膜曲率来选择合适的基弧。

在国外选购隐形眼镜,验光师会为你选择基弧,随后会让你试戴镜片做配适评估,以此来判断基弧是否选的合适。但是国内眼镜店很少有提供这项服务,不做配适评估很难确定基弧大小是否合适。

因此,只能退而求其次利用一个小技巧来选择基弧,我们可以在自己的角膜曲率上加 0.4-0.8,以这个为参考来选择。

在确定镜片尺码时除了要考虑基弧,我们还需要关注下镜片直径,在基弧相同的情况下直径大的镜片戴在角膜上会偏紧,直径小的镜片会偏松。通常来说大部分软镜的直径都在

14mm,但是有些含水量特别高的镜片比如库博的宝睛润,直径会做到 14.2mm。

镜片的直径和基弧是可以互相转换的,直径增加 0.5mm所产生的影响相当于基弧缩小 0.3。举个例子,假设你平时佩戴基弧 8.7,直径

14mm的镜片,而这次需要购买的镜片直径是 14.5mm,那么基弧就应该选择 9.0,将基弧放大 0.3 以此来抵消直径增加带来的影响。

(2)镜片的透氧率

前面说到镜片的尺寸是舒适佩戴的基础,与此同时镜片的透氧率是健康佩戴的基础。前面章节中提到镜片含水量高并不等于镜片的透氧率好,而镜片的包装盒上一般不会标明透氧率,只会标明含水量,所以我们在购买镜片时应该和商家了解清楚透氧率是多少,而不是听信商家的说法,高含水等于高透氧。

理论上来说透氧率越高越好,目前软镜能做到的最高透氧率是视康日夜型镜片,透氧率达到 175,这个数值可以秒杀大部分以高透氧著称的 RGP 镜片了。

从性价比角度来说选择透氧率在 80 左右的镜片是最好的,前面章节中提到佩戴透氧率为 80 的镜片,角膜表面实际氧含量(EOP 值)在 17.9%左右,超过

80 以后 EOP 值很难有很大提高。

目前市面上大部分水凝胶镜片的透氧率只有 20-30 左右,这个数值只是勉强及格,如果超长时间佩戴或者本身角膜比较敏感的人依然会出现角膜缺氧的症状。

于此同时,几乎所有的硅水凝胶镜片透氧率都是超过 80 的,所以佩戴硅水凝胶镜片我们不需要担心镜片不透氧的问题。

(3)含水量高和含水量低哪个好?

镜片含水量的高低和这款镜片的舒适度很有关系。含水量高的镜片,佩戴后感觉柔软水润,而含水量低的镜片佩戴后会感觉偏硬。比如有些人长期佩戴含水量

59%的水凝胶材料镜片,突然某一天换成佩戴含水量为 24%的硅水凝胶镜片,就会觉得镜片偏硬,有异物感,不舒服。但是含水量高的镜片有个问题,那就是眼睛容易干。

为了解决含水量高引起的眼睛干涩问题,很多厂家开始关注锁水技术,只要将镜片内的水分牢牢锁住,那么镜片就不会和眼睛来争夺水分,在很大程度上能减少干眼的出现。

比如博士伦的博乐纯隐形眼镜,含水量高达

78%,但是由于锁水技术好,并且采用仿生学材质,使之更接近角膜特性,佩戴更舒适,即使长时间佩戴也很少出现眼睛干涩的情况。库博的宝睛润镜片同样是高含水,含水量达到

60%,因为拥有很好的锁水技术,眼睛干涩的情况也较少出现。

所以强大的锁水保湿技术能大大提高高含水量镜片的长期佩戴体验。那么这是不是意味着有干眼症的人群也能佩戴呢?

对于干眼症的人群我们建议佩戴含水量低、锁水性强的硅水凝胶镜片,像视康的日夜型硅水凝胶镜片就特别适合眼睛干涩人群。这类镜片有很强的吸水性,我们让镜片喝饱水后戴入眼睛,其保湿效果可以锁住镜片里的水分而不被蒸发掉。只要镜片里的水分充足就不会和眼睛来争夺水分,且本身镜片含水量较小,即使吸收泪液也是少量的,对眼表泪膜稳定影响较小。所以如果你眼睛容易干,这类镜片是首选。

我们来总结下:如果你没有干眼症并且追求镜片的舒适度,那么可以选择高含水、高保湿的镜片,如果你有干眼症或者常常觉得眼睛干涩可以选择含水量低、高保湿的硅水凝胶镜片。

(4)水凝胶 VS 硅水凝胶

水凝胶材料的透氧是靠镜片中的水分子来传递氧气,而硅水凝胶材料则主要是靠材料中的硅元素来传递氧气,所以比起水凝胶材料,硅水凝胶的镜片透氧性要高出很多。

我们在选购硅水凝胶镜片时几乎不用考虑镜片的透氧性,镜片之间的差距主要是在镜片的设计、舒适度和尺寸上。

视康日夜型硅水凝胶镜片采用非球面设计,镜片的成像质量更好,镜片表面经过等离子处理可以降低蛋白沉淀形成。

视康的卓效水梯度镜片舒适度非常好,这款镜片是首款将水凝胶材料和硅水凝胶材料结合在一起的镜片,除了透氧率达到 156,镜片由核心到表面的含水量从 33%递增到

80%,最外层接近 100%,大大提高舒适度。不过这里还是要提醒下,想要好的舒适度,合适尺寸是基础。

从健康角度来说硅水凝胶镜片在软镜中是最好的,但是它也不是完美的,从舒适度上来说依然是水凝胶镜片更胜一筹,于此同时,目前国内的硅水凝胶镜片的佩戴方式较多集中在月抛和两周抛,日抛镜片较少。而水凝胶镜片有年抛、半年抛、月抛、日抛等多种选择。

(5)年抛和日抛哪个好?

这个问题是大家比较关心的,网上也有很多争论,有人认为年抛用的材料好,有人认为日抛的更健康,更有土豪认为把年抛当日抛来用最好。

我想来终结下这个争论,其实无论是医生还是研发人员都认为镜片的更换周期越短越好,无论是日抛还是年抛,本质上来讲是一种镜片的佩戴方式,而不单纯是一款镜片。

在 20 世纪 80 年代末 90

年代初,研究人员发现每年因为并发症而放弃佩戴隐形眼镜的人越来越多,因此一个巨大的问题摆在研究人员面前,如何改进镜片才能让大家更健康地佩戴镜片。不久,就有医生发现,如果将镜片的使用寿命从

12 个月缩短到 6

个月,那么就可以大大降低并发症的出现。随后,医生们就开始慢慢让患者缩短镜片的佩戴周期直到每个月更换镜片。结果相信大家都能猜到了吧,这个举动有效降低了并发症,并赢得了所有专家的支持。各大镜片厂商纷纷开始研究一种重复性好,适合大批量生产的镜片制造工艺,以此来保证抛弃型隐形眼镜能有一个合理的低廉的价格。

我国将更换周期不超过 1 个月的镜片称为抛弃型隐形眼镜,也就是说月抛、周抛、日抛都属于抛弃型隐形眼镜。这类镜片的好处主要有这几点:

(1)使用方便,尤其是日抛镜片,使用后直接丢弃,不需要清洁镜片;

(2)避免镜片老化的问题,提高佩戴舒适度;

(3)解决了镜片蛋白沉淀的问题,减少并发症增加安全性。

因此,我们在选择佩戴方式上,尽量选择日抛、周抛和月抛,提高佩戴安全性和便捷性。

(6)如何选择镜片度数

隐形眼镜度数的选择和框架眼镜有所不同,前面章节说到隐形眼镜几乎不受到顶点距离效应的影响,所以我们在选择度数时需要做一些换算,为了方便大家计算,献上一张换算图表。

等等,别急着往下看,这里有彩蛋,附上库博、强生、视康主流产品的参数。

(7)硬性隐形眼镜(RGP)

RGP 的安全性和成像质量是优于软镜的,并且 RGP 可选择的基弧和直径比较全,基本上可以做到个性化验配,但是由于 RGP

的舒适性太差,镜片周边和上眼睑摩擦产生强烈的异物感,很多人短期内无法接受。我自己也试戴过,刚戴上镜片的时候双眼几乎无法睁开,大概半小时后才能勉强睁开眼睛,最后我花了近半个月的时间才勉强能接受。但是完全适应了以后整体的舒适度和软镜相差无几。由于

RGP 本身不含水,镜片不会像软镜一样和眼睛争夺水分,因此佩戴 RGP 不会觉得眼睛干涩。

选择 RGP 的人则不需要自己考虑镜片的参数以及佩戴方式等问题,这些医生都会替你选择。并且在最终选择之前可以先试戴感受下再做决定。适合选择 RGP

的人群主要有这几类:

(1)高度散光患者。隐形眼镜矫正散光主要是靠镜片和角膜之间形成的泪液透镜来矫正,但由于软镜较软无法形成有效的泪液透镜,无法矫正高度散光。虽然软镜有散光片,但是软镜的散光片仅对于度数较低的散光患者矫正效果较好,仍然无法满足高度散光。

(2)超高度近视患者。对于这类患者,软镜目前无法做到那么高的度数,我们经常会碰到 1500 度甚至 2000

度的近视患者,这类患者目前只能选择硬镜。部分超高度近视患者佩戴 RGP 后依然能取得不错的矫正视力,这也足以说明 RGP 的光学效果非常好。

(3)圆锥角膜患者。这类患者需要佩戴 RGP 来控制疾病进展,且由于圆锥角膜患者散光度数较高,软镜无法起到矫正效果。

(4)对眼健康要求较高的人。由于 RGP 的透氧性远远好于水凝胶材料的软镜,且佩戴 RGP 干眼症的发生率远低于佩戴软镜,因此对于这类人群佩戴 RGP

比较适合。

RGP 的价位通常在 1600-4000 元不等,RGP 可选择的品牌不多,其中目立康的镜片是比较好。

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